La prostatite aiguë se caractérise par un tableau clinique prononcé. La pathologie est dangereuse avec un certain nombre de complications graves, elle nécessite donc un traitement rapide et complexe. Cet article décrit comment reconnaître et traiter une maladie.
La prostatite aiguë est une maladie inflammatoire qui s'accompagne de sensations douloureuses prononcées et peut présenter un grand danger pour la santé. Pour un pronostic positif de la maladie, vous devez consulter un médecin à temps pour le diagnostic et la prescription d'un traitement compétent.
Caractéristiques générales de la maladie.
La prostatite aiguë est un processus inflammatoire qui se développe rapidement dans la prostate. Il a quatre stades de développement :
- Catarrhale.A ce stade, la glande gonfle un peu, l'inflammation n'affecte que les muqueuses des canaux excréteurs de la glande. Cette période est le moment le plus favorable pour le traitement : si vous le commencez à ce moment-là, vous pouvez vous débarrasser de la maladie en moins de deux semaines. La nature de l'inflammation n'est pas purulente, mais l'œdème qui apparaît obstrue les canaux, empêchant la sécrétion de quitter la glande. La stagnation commence.
- Folliculaire.En raison de la stagnation, les bactéries qui sont entrées dans l'organe commencent déjà leur activité dans celui-ci. L'organe étant constitué de cellules, regroupées en lobes et séparées par du tissu conjonctif, l'inflammation affecte d'abord une partie.
- Parenchymateux.L'inflammation passe d'un lobe à l'autre, il existe de nombreuses pustules dans différentes parties de la glande.
- Abcès purulent.Les pustules fusionnent en une seule et une vessie remplie de contenu purulent se forme dans la glande. Au fil du temps, il peut éclater, le pus s'étendant et pénétrant dans l'espace autour de la prostate et de la vessie, de l'urètre ou du rectum. Lorsqu'un abcès s'ouvre, le pus ne sort pas complètement et cela devient un nouveau cycle dans le processus inflammatoire.
La rapidité avec laquelle le processus de la maladie se développera et comment il se terminera dépend d'un certain nombre de facteurs : les raisons de l'inflammation, la rapidité et la pertinence du traitement.
Causes
Dans 90 % des cas, la cause de l'inflammation aiguë de la prostate est une lésion infectieuse. Les agents responsables peuvent être un ou plusieurs types de bactéries et de virus :
- Les gonocoques sont l'une des bactéries les plus dangereuses, ils déclenchent rapidement des processus purulents.
- Trichomonas est le leader parmi les micro-organismes sexuellement transmissibles. Il pénètre dans l'espace intercellulaire de la glande, il nécessite donc un traitement long et tenace.
- Chlamydia : en plus de la toxicité, ils peuvent coller aux érythrocytes, augmentant leur vitesse de sédimentation et empêchant la circulation sanguine dans la zone touchée. Ils pénètrent plus profondément que Trichomonas.
- Staph, l'aspect doré est particulièrement fréquent. Il peut survivre dans n'importe quel tissu et organe, provoque une suppuration et épaissit le sang.
- Ureaplasma est un croisement entre unicellulaire et virus. Il peut pénétrer dans la prostate par les voies urinaires ou lors de rapports sexuels non protégés.
- Escherichia coli est une bactérie à Gram négatif, un agent causal fréquent d'inflammation aiguë. Il pénètre dans le corps à la suite d'une mauvaise hygiène lors de la préparation des aliments.
Il ne s'agit pas d'une liste complète des bactéries et virus pouvant provoquer une inflammation aiguë de la prostate.
Souvent, la raison ne réside pas uniquement dans les infections qui peuvent vivre longtemps dans le corps sans presque aucun symptôme. Ils commencent à se développer rapidement lorsqu'il y a des facteurs qui y contribuent :
- Hypothermie régulière ou unique. Le froid affaiblit les défenses de l'organisme et il leur est plus difficile de contenir des bactéries pathogènes, surtout si l'hypothermie est associée au travail quotidien.
- Vie sexuelle irrégulière. La stagnation de la sécrétion de la glande (qui fait partie intégrante du sperme) favorise la multiplication des bactéries.
- Infections courantes. Il peut s'agir d'infections résultant de relations sexuelles non protégées ou de bactéries qui ont provoqué une légère inflammation des voies urinaires. Les conséquences d'un mal de gorge purulent qui ne guérit pas complètement sous forme de streptocoques peuvent également entraîner une inflammation. Même la carie dentaire peut provoquer une prostatite.
- Immunité affaiblie. Si, à la suite d'une maladie ou d'une prise incontrôlée d'antibiotiques, les défenses de l'organisme deviennent insuffisantes, des bactéries vont certainement se manifester.
- Non-respect des règles d'hygiène personnelle.
Symptômes de la prostatite aiguë
Les symptômes dépendent du stade de la maladie.
Pendant la période de prostatite catarrhale, il y a un léger inconfort et une sensation de lourdeur au niveau du périnée, le besoin d'aller aux toilettes la nuit devient plus fréquent. La miction s'accompagne de brûlures et de douleurs. La glande elle-même est normale ou non hypertrophiée de manière critique, l'examen à la palpation provoque une douleur. La température reste normale ou augmente légèrement. Pas d'ivresse, bien-être général.
La période folliculaire a plus de manifestations. La douleur grandit, devient constante, irradiant parfois brutalement vers le pénis, le sacrum ou le rectum. Une rétention d'urine apparaît, car la miction est difficile en raison de la douleur aiguë. La défécation s'accompagne également de douleurs intenses.
La température monte à 38 degrés et reste à ce niveau. La prostate augmente sensiblement de taille, a une consistance dense, est serrée, la toucher à certains endroits provoque une douleur aiguë.
<1_img_centerxx>La prostatite parenchymateuse est très difficile. L'appétit disparaît, des frissons apparaissent, une faiblesse générale. Le besoin fréquent d'aller aux toilettes avec de brèves mictions est remplacé par une rétention urinaire aiguë. Essayer de vider la vessie ou l'intestin devient presque impossible en raison d'une douleur atroce. Elle est aggravée par la constipation et une vessie pleine, se propage dans tout le périnée, un léger soulagement ne peut survenir qu'en position couchée avec les jambes fléchies.
La température monte au-dessus de 39 degrés. L'inflammation commence à se propager à d'autres organes, le rectum sécrète du mucus. La prostate a un contour indistinct, agrandi et douloureux. La palpation peut ne pas être possible en raison d'un œdème.
La formation d'un abcès s'accompagne de la localisation du point douloureux aigu, où l'abcès est apparu. Le passage de l'urine, des matières fécales et des gaz est extrêmement difficile, accompagné d'une douleur lancinante intense qui se propage à l'intestin. La température reste supérieure à 39, 5 degrés, des frissons, de la fièvre et parfois un état délirant apparaissent.
Puis, de manière inattendue, le soulagement arrive : la douleur disparaît, la température baisse. Cependant, cela ne signifie pas que le patient s'est rétabli : la vérité est que l'abcès a éclaté et que des procédures urgentes sont désormais nécessaires pour nettoyer le corps du pus, car les conséquences négatives peuvent être très diverses.
Diagnostique
Le diagnostic est posé sur la base d'une évaluation des plaintes du patient, d'une analyse des sécrétions urinaires, sanguines et prostatiques. De plus, ils utilisent la méthode de diagnostic rectal numérique, l'échographie et la tomodensitométrie.
La sévérité des troubles urinaires est évaluée par débitmétrie.
Une analyse d'urine générale permet d'identifier la maladie dès les premiers stades, lorsque les symptômes caractéristiques sont encore absents. L'indice d'acide alcalin lui-même indique le développement de l'inflammation.
L'examen bactériologique de l'urine vous permet de déterminer la nature de l'inflammation et ses causes. Les changements de couleur, d'odeur ou de consistance de l'urine ne sont pas considérés comme une preuve absolue de prostatite aiguë.
Une numération formule sanguine complète est la base de l'étude de la maladie. Les indicateurs caractéristiques de la prostatite aiguë sont de faibles taux d'hémoglobine (normal 130 g / l), des taux élevés d'urée et de créatinine, ainsi que le taux de leucocytes et la vitesse de sédimentation des érythrocytes. La protéine ne doit pas être normale, ainsi qu'un niveau élevé de leucocytes; il ne devrait pas y avoir plus de 5 unités.
L'analyse spécifique du PSA vous permet d'identifier non seulement l'inflammation, mais également la formation maligne.
L'investigation PCR vous permet d'identifier rapidement toute infection génitale souvent à l'origine d'une prostatite aiguë.
L'échographie vous permet de déterminer la taille de la prostate, ses limites, la présence de modifications ponctuelles et diffuses. Si un abcès s'est formé, cette étude peut déterminer sa taille et son emplacement. Si possible, l'étude est réalisée par voie transrectale ; si la douleur et l'enflure ne le permettent pas, l'étude de la glande est réalisée du côté de l'abdomen.
Parfois, l'échographie est réalisée en observant le changement de fréquence du son réfléchi par l'organe. Cela vous permet d'évaluer l'apport sanguin à la prostate - la vascularisation, qui peut augmenter ou s'affaiblir en fonction du type d'inflammation et de son stade. Il permet de distinguer une tumeur cancéreuse d'une prostatite aiguë.
Si le médecin détermine qu'une intervention chirurgicale est nécessaire, il prescrit une tomodensitométrie ou une IRM pour examiner les détails du processus inflammatoire.
Traitement de la prostatite aiguë
Le traitement de la maladie est toujours complexe, y compris la prise de différents médicaments, procédures et régimes alimentaires. Le traitement peut durer environ 2 mois.
La tâche principale du médecin est d'éliminer la cause de l'inflammation, qui consiste le plus souvent en une infection. Pour cela, des antibiotiques sont prescrits (seuls ou en association). Le choix d'un médicament dépend de plusieurs facteurs :
- la sensibilité de l'agent pathogène ;
- maladies concomitantes du patient;
- mode d'action du médicament.
L'autodiagnostic et la thérapie ne sont pas possibles - un médicament efficace est sélectionné sur la base de tests de laboratoire
Pour lutter contre les agents responsables d'un processus inflammatoire aigu, les fluoroquinolones et les céphalosporines de troisième génération sont le plus souvent utilisées. Pour le traitement de la prostatite aiguë, l'effet bactéricide de l'antibiotique est d'une importance fondamentale.
Selon le stade et l'état du patient, la dose et la forme de libération du médicament sont sélectionnées : plus la situation est imprudente, plus la dose est élevée et plus il est important que le médicament atteigne sa destination plus rapidement. sous forme d'injections sont préférables aux comprimés.
Il est nécessaire de normaliser la production d'urine et de sécrétions. Si la rétention urinaire est devenue une forme aiguë, une épicistomie au trocart est prescrite - une ponction de la vessie, suivie de l'introduction d'un tube mince.
Si de telles mesures drastiques ne sont pas nécessaires, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour rétablir une miction normale, en éliminant l'enflure et la douleur. Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés, d'injections ou de suppositoires rectaux.
Si la prostatite aiguë s'est transformée en abcès, le traitement dépend du stade dans lequel elle se trouve. Le stade d'infiltration est traité par une thérapie active avec des antibiotiques et des immunostimulants. Un bloc analgésique est administré pour aider le patient à surmonter la douleur.
Si un abcès s'est formé, le traitement n'est possible qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale: la vessie purulente est ouverte, lavée et un drainage installé. Après l'opération, une thérapie est prescrite pour lutter contre les microbes et l'intoxication.
Le traitement de la prostatite aiguë ne se limite pas à soulager les symptômes. Le cours d'antibiotiques doit être bu jusqu'à la fin, et pas jusqu'à ce que la douleur s'estompe.
Une fois que la crise est supprimée, il est temps pour la thérapie physique. Comprend les procédures UHF et micro-ondes, l'électrophorèse et le massage de la prostate. Le but est de soulager l'enflure (si laissée), d'améliorer le débit des sécrétions glandulaires pour éviter la congestion.
Il est important de s'en tenir à votre régime alimentaire tout au long du traitement. Vous devez refuser les produits suivants :
- boissons alcoolisées, café, frites et salées - contribue à l'apparition de congestion;
- chou blanc, pommes, légumineuses et légumes crus - provoquent des ballonnements, à la suite desquels les organes pelviens, y compris la prostate, sont comprimés;
- boissons acides, abats : irritent les voies urinaires.
Le régime devrait inclure des céréales, des légumes cuits, des produits laitiers et des fruits cuits au four. Tout cela contribue au fonctionnement normal des intestins. Il est nécessaire d'observer le régime de consommation, en buvant au moins 2 litres de liquide (eau, boissons aux fruits, jus) par jour. Plus les voies urinaires sont rincées souvent, plus le risque d'inflammation est faible.
Les complexes vitaminiques et les peptides doivent être bu pour améliorer la régénération des tissus et la restauration rapide du fonctionnement normal de la glande.
Le déroulement favorable du traitement est jugé par la restauration des tissus glandulaires, la normalisation des indications chimiques des sécrétions prostatiques, l'absence d'agents pathogènes dans les analyses et le bien-être général du patient.
Pronostic et complications
Plus le traitement est commencé tôt, plus il sera rapide et facile de se débarrasser de la prostatite aiguë. La complication correspond à chaque stade ultérieur de la maladie, à l'évolution chronique de la maladie, à la propagation de l'inflammation à d'autres organes, à l'infertilité et à la septicémie. Si la maladie a commencé, la glande peut devoir être retirée.
Avec un traitement rapide, à la fin du traitement, toutes les fonctions du corps sont restaurées, la capacité de travailler est entièrement restaurée.
La prévention
Les mesures préventives comprennent l'absence de rapports sexuels non protégés (pour exclure les IST), une hygiène minutieuse et un traitement rapide des processus inflammatoires dans les voies urinaires. Il est nécessaire de maintenir l'immunité, de ne pas déclencher de caries et de traiter soigneusement toute maladie infectieuse.
Vous devez également exclure les facteurs qui contribuent au développement de la maladie. Pour cela il vous faut :
- avoir une vie sexuelle régulière avec un partenaire;
- éviter l'hypothermie (à la fois permanente et unique);
- renoncer à l'alcool, au tabac et à un mode de vie sédentaire;
- subir régulièrement un examen de routine par un urologue;
- ne pas se soigner dès les premiers signes de processus inflammatoires;
- suivre une alimentation équilibrée;
- prendre des vitamines, surtout pendant les périodes de propagation de maladies infectieuses.
L'inflammation aiguë de la prostate apparaît en raison d'infections qui se développent dans des circonstances favorables. Le traitement repose sur des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des analgésiques et des vitamines. Pendant la période de thérapie, il est important de suivre un régime alimentaire et un régime alimentaire.